Реакция Вассермана RW РВ
Реакция Вассермана была признана в 1928 году на XI собрании медицинских специалистов. Реакция Вассермана или просто РВ (RW) является очень важным методом в лабораторного обнаружения сифилиса.
Реакция Вассермана при сифилисе в первичном периоде показывает положительный тест на 6-й неделе сифилиса до половины больных, а на 7-й- 8-й неделе - до 90%. Главное в реакции - это ее свойство соединяться с кардиолипиновым антигеном.
RW, как метод определения сифилиса служил медицине почти целый век. Но сейчас этот метод замещается более инновационным - реакцией микропреципитации. Важно знать, что сифилис - коварное и очень тяжелая венерическая болезнь.
И значимую роль в эффективной терапии отводят быстрой и точной диагностике. Именно раннее лечение сифилиса гарантирует благоприятный исход, без каких - либо тяжелых патологий. Сейчас это особенно актуально, когда венерологи регистрируют большой рост скрытых форм венерических недугов.
Достоинства
Реакция Вассермана очень важна в практической деятельности венеролога. РВ позволяет довольно точно выяснить, когда пациент заразился сифилисом. Диагностика вторичного сифилиса с этим методом дает положительный тест практически у всех больных.
RW при раннем скрытом сифилисе дает положительный тест в 95%, при позднем скрытом сифилисе - в 80%, при третичной стадии недуга - в 70% случаев.
Недостатки
К сожалению, метод имеет ряд существенных недостатков. Реакцию очень трудно автоматизировать, поэтому она не может являться основой массовых скрининговых обследований. К тому же довольно часто венерологи видят ложноположительные результаты, например, когда пациент имеет различные хронические, инфекционные недуги - пневмония, гепатит, волчанка, туберкулез. Такие же обманчивые результаты могут быть при месячных, беременности, после приема алкоголя, приема жирной пищи.
Подготовка к анализу
Определенных, серьезных требований это обследование не требует - за пару дней необходимо прекратить прием жирной пищи и алкогольных напитков, нужно избегать тяжелых физических нагрузок, а за несколько часов до диагностики вообще прекратить есть, то есть забор крови берут натощак, из локтевой вены.
Нужно предупредить венеролога о наличии инфекционных, хронических болезней, чтобы не допустить ложноположительных результатов. Альтернативой служат анализы РПГА, ПЦР, РИБТ , ИФА, РИФ.
Альтернативные методы диагностики
РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), в качестве метода диагностики, может применяться для определения сифилиса. Такой метод диагностики отличает относительная простота. Точность РПГА очень высока, особенно при обследованиях на поздние стадии сифилиса. По прогнозам многих специалистов - сифилидологов такое обследование будет главным в диагностике сифилиса среди других методов лабораторных анализов.
ИФА (иммуноферментный анализ) также отличается достаточной точностью и другими преимуществами. ИФА позволяет максимально сократить участие человека в диагностике.
ПЦР полимеразная цепная реакция также может использоваться в качестве альтернативного метода диагностики. ПЦР дает хорошие результаты при при серонегативной стадии сифилиса, инкубационном периоде заболевания, а также при скрытом течении недуга.
РИФ(реакция иммунофлюоресценции) также является высокоточным методом определения сифилиса. РИФ дает положительные тесты при серонегативной стадии болезни. К минусам этого вида обследования можно отнести его высокую себестоимость.
